Recientemente se sugiere una posible contribución de
naturaleza infecciosa en la etiopatogenia de la estenosis aórtica
(EA) degenerativa. La característica fundamental de la EA es su
calcificación y en este sentido los patógenos implicados hasta el
momento, como Chlamydia pneumoniae y otros, no justifican por si
mismos la existencia de calcificaciones. Muy recientemente se ha
descrito una nueva especie bacteriana denominada Nanobacterium
sanguineum con capacidad para precipitar calcio en forma de
cristales de apatita. Las nanobacterias han sido observadas en
cálculos renales, en carótidas, y en aneurismas aórticos. Nosotros
hemos aislado las nanobacterias a partir de válvulas aórticas
pertenecientes a pacientes con estenosis aórtica sometidos a
recambio valvular. En el laboratorio de microbiología se cultivaron
las válvulas en medio DMEM adicionado de suero bovino fetal para
cultivo de nanobacterias, incubándose a 37 ºC durante 4-6 semanas.
El grupo control estuvo formado por válvulas aórticas pertenecientes
a pacientes con insuficiencia aórtica pura y procedentes de
pacientes trasplantados. El porcentaje mayor de cultivos celulares
positivos en pacientes con estenosis aórtica sugiere que estos
microorganismos podrían contribuir de forma directa en el mecanismo
fisiopatogénico responsable de la calcificación valvular típica de
esta patología.
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